Androloq kimdir, Androloq həki, Kişi cinsi disfunksiyaları, sərtləşmə nədir, sərtləşmə tezliyi, Sərtləşmə necə baş verir

Erektil disfunksiya və ya həkimlərin üstünlük verdiyi kimi, "erektil disfunksiya" həyat boyu hər on kişidən birinə təsir edən ümumi bir problemdir. Seksuallıq insan həyatında bioloji reproduktiv funksiyadan kənar həyat keyfiyyətinə təsir edən mühüm amildir. Bu səbəbdən cinsiyyətlə bağlı problemlər ictimai əlaqələrə çox mənfi təsir göstərə bilər. Burada erektil disfunksiyanın səbəbləri, diaqnoz və müalicə üsulları ilə bağlı bəzi suallara cavab tapa bilərsiniz.
 

sərtləşmə nədir?
Erektil disfunksiya uğurlu cinsi əlaqəni təmin edə biləcək sərtlik səviyyəsinə çata bilməmək və ya bu sərtlik səviyyəsini kifayət qədər saxlaya bilməmək kimi müəyyən edilir. Bu, erkən boşalma və ya sonsuzluq ilə sinonim deyil. 40 yaşdan yuxarı kişilərdə daha çox rast gəlinir. Erektil disfunksiya olan kişilərin digər cinsi funksiyaları çox vaxt normaldır. Məsələn, erektil disfunksiya olan bir xəstədə cinsi istək yarana bilər və heç bir problem olmadan boşalma baş verə bilər.

sərtləşmə tezliyi nədir?
Sərtləşmə çox yaygın bir problemdir. Bu, təsadüfi sərtləşmə problemindən tamamilə itirilən sərtləşmə funksiyasına qədər geniş çeşidi əhatə edir. Əksər kişilər həyatlarının hansısa mərhələsində, xüsusən də stress altında olduqda və ya ciddi xəstəlik keçirdikdə ereksiya ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Bu problem uzun müddət davam edərsə, tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Məlum olub ki, 40-70 yaşlı kişilərin 30%-də erektil disfunksiya hər hansı formada olur. Yaşla erektil disfunksiya tezliyi və şiddəti artır. Siqaret və spirt istehlakı, yüksək təzyiq, diabet, yüksək qan lipidləri, ürək xəstəlikləri, depressiya və bu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar erektil disfunksiya üçün risk faktorlarıdır.

Sərtləşmə necə baş verir?
Sərtləşmə mürəkkəb mexanizmin nəticəsidir. Bu hadisənin baş verməsində beyin, onurğa beyni, sinirlər, qan damarları, penis hamar əzələləri və hormonlar iştirak edir. Sərtləşmə üçün görmə, düşünmə, toxunma, qoxu, səs və ya bunların birləşməsi nəticəsində stimullaşdırma tələb olunur. Stimulyasiya nəticəsində beyin penisin sinirlərinə aktivləşdirici siqnallar göndərir. Beyindən göndərilən siqnallar kavernoz cisim adlanan ereksiya halqalarına çatır. Siqnalların təsiri ilə penis toxuması rahatlaşır və damarlar genişlənir. Korpora cavernosa penis toxumasında yan-yana duran 2 silindrdən ibarətdir. Tunica albuginea adlanan elastik birləşdirici toxuma kavernozanı əhatə edir.
Penis toxuması rahatlaşdıqda və damarlar genişləndikdə, ereksiya halqalarına gələn qanın miqdarı artır. Nəticədə penis böyüyür və uzanır. Qanın penisdən uzaqlaşmasına imkan verən damarlar tunica albuginea-nın daxili divarını sıxır. Beləliklə, qan penisdə sıxılır. Cinsi stimullaşdırmanın davam etməsi bu prosesin və nəticədə sərtlik səviyyəsinin davam etməsini təmin edir. Ereksiya boşalma və ya cinsi maraq bitənə qədər davam edir. Sonra penis əvvəlki yumşaq vəziyyətinə qayıdır.

Erektil disfunksiyanın səbəbləri nələrdir?
Erektil disfunksiya tez-tez birdən çox səbəbə malikdir. Səbəblər psixoloji, fizioloji və ya hər ikisinin kombinasiyası ola bilər. Psixoloji və fizioloji səbəblər arasındakı fərq müalicənin seçilməsi baxımından vacibdir. Ereksiya probleminin səbəblərini 3 əsas qrupda araşdırmaq olar:

1. psixoloji səbəblər
2. fiziki səbəblər
3. Psixoloji və fiziki səbəblər

1-) Psixoloji səbəblər:
Stress və narahatlıq psixoloji səbəblər arasındadır. Məsələn, cinsi əlaqədə olan kişi işdən çıxarıldıqdan sonra qəfil erektil disfunksiya ilə qarşılaşa bilər. Stress və narahatlıq vəziyyətində penis mexanizmləri normaldır. Ancaq beynin penise göndərdiyi siqnallar bloklana bilər. Uğursuzluq qorxusu erektil disfunksiyanın başqa bir əsas səbəbidir. Cinsi əlaqəyə nail olmaq qabiliyyətindən narahat olan xəstə, müvəffəqiyyətli cinsi əlaqəyə nail ola bilmədikdə daha da ağırlaşır. Depressiya kimi psixi xəstəliklər də erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.

2-) Fiziki səbəblər:

1. Damar xəstəlikləri: Erektil disfunksiyanın ən çox görülən fiziki səbəbi damar xəstəlikləridir. Damar xəstəlikləri penisə çatan və ereksiyanı təmin edən qanın miqdarına təsir göstərir. Eyni zamanda penisdə qanın tutulması və bununla da ereksiyanın davam etməsi də təsirlənə bilər. Damarların sərtləşməsi və damar sisteminə təsir edən hər hansı bir xəstəlik erektil disfunksiya üçün risk faktorudur. Ateroskleroz xüsusilə əlli yaşdan yuxarı kişilər üçün ciddi bir problemdir. Damarların daralmasına səbəb olur və penisə qan axını azaldır. Siqaret çəkmək, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet (diabet), ürək xəstəliyi və yüksək qan lipidləri digər mühüm risk faktorlarıdır.
2. Sinir sistemi xəstəlikləri: Bu qrup xəstəliklərdə beyindən penisə gələn mesaj bloklanır. Məsələn, onurğa beyni zədələri, serebrovaskulyar xəstəliklər, dağınıq skleroz, sidik kisəsi, prostat və yoğun bağırsağa cərrahi müdaxilələr edilə bilər. Şəkərli diabet kimi bəzi xəstəliklər həm damar, həm də sinir sistemini təsir edir və erektil disfunksiyaya səbəb olur.
3. Dərmanlar: Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəlikləri və psixiatrik xəstəliklər üçün istifadə edilən bir çox dərman erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.
4. Hormonal səbəblər: Testislərin istehsal etdiyi aşağı testosteron səviyyəsi ilə erektil disfunksiya arasındakı əlaqə hələ aydınlaşdırılmamışdır. Tədqiqatlar göstərdi ki, aşağı testosteron səviyyələri həmişə ereksiyaya mənfi təsir göstərmir. Amma normal testosteron səviyyəsinin aşağı olması cinsi istəyi azalda bilər.
   Yaş artdıqca erektil disfunksiya halları da artır. Səbəb qocalmanın özü deyil, daha çox yaşlı xəstələrdə rast gəlinən yüksək təzyiq və diabet kimi damarlara təsir edən xəstəliklər və bu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır. Siqaret və spirt istehlakı da təsir göstərir. Çanaq sümüyü sınıqları və ya yol qəzaları da erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər. Qəza nəticəsində penisi qidalandıran damarlar və/yaxud penisi stimullaşdıran sinirlər zədələnə bilər. Bəzi cərrahi üsullar və radiasiya müalicəsi də ereksiyaya mənfi təsir göstərir. Məsələn, prostat, sidik kisəsi və düz bağırsaq xərçənginin cərrahi müalicəsi erektil disfunksiya riski yaradır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, erektil disfunksiya çox vaxt birdən çox səbəbə malikdir. Şəkərli diabet xəstəsi də siqaret və spirt istehlak edə bilər. Eyni xəstədə hipertoniya və yüksək qan lipidləri ola bilər. Bütün bunlar damarlara və/və ya sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Onların hər biri erektil disfunksiya üçün ayrıca risk faktorudur.

Erektil disfunksiya olduqda niyə müalicədə israrlıdır?
Bu gün erektil disfunksiyadan əziyyət çəkən demək olar ki, bütün kişilər həm xəstəni, həm də ortağını qane edəcək şəkildə müalicə edilə bilər. Bir çox müalicə alternativinin olduğunu və müalicənin müvəffəqiyyətinin xəstəliyin şiddətinə görə dəyişə biləcəyini bilmək vacibdir. Buna görə də, ilk müalicə yanaşması problemi həll etməsə belə, ikincil müalicə alternativləri sorğulanmalıdır. Diaqnostik prosedurlar zamanı şəkərli diabet, yüksək təzyiq, nevroloji xəstəliklər və ürək xəstəlikləri müəyyən edilə bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsi zamanı ereksiyanın yaxşılaşması da əldə edilə bilər.

Erektil problemin olub olmadığını necə müəyyən etmək olar?
Erektil disfunksiya yalnız həkim müayinəsindən sonra müəyyən edilə bilər. Ona görə də məsələni həkimlə müzakirə edib müalicə almaq lazımdır. Çox vaxt diaqnoz xəstədən alınan məlumatlar və fiziki müayinə ilə qoyulur. Diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün bəzi sadə testlər tələb oluna bilər. Əlavə müayinələr gənc xəstələrdə və müəyyən xüsusi xəstəliklərin olması halında işə düşür.

Erektil disfunksiya diaqnozu necə qoyulur?
Qiymətləndirmə xəstənin tarixinin alınması ilə başlayır. Hekayə hissəsində risk faktorları sorğulanır. Diabet, yüksək qan təzyiqi və ürək xəstəlikləri şübhə altına alınmalıdır. Xəstənin cərrahi müdaxiləyə məruz qalıb-qalmaması və ya radiasiya terapiyasına məruz qalıb-qalmaması vacibdir. Ciddi qəzalar, siqaret və alkoqol istehlakı son bir ildə istifadə edilən və istifadə edilən dərmanlar haqqında məlumat əldə edilməli olan digər risk faktorlarıdır.

Xəstədən cinsiyyət orqanı sərtləşən zaman ağrı hiss edib-etmədiyini, deformasiya və ya əyriliyin olub-olmadığını soruşmaq lazımdır. Bu suallardan hər hansı birinin cavabı “bəli” olarsa yada Peyroni xəstəliyi gəlməlidir. Psixoloji səbəblər də sorğulanmalıdır. Hekayədən sonra növbəti addım fiziki müayinədir. Genital bölgəyə əhəmiyyət verilməlidir. Damar və sinir funksiyaları yoxlanılmalıdır. Peyronie xəstəliyi də araşdırılmalıdır. Prostat vəzini öyrənmək üçün rəqəmsal rektal müayinə edilə bilər

Bəzi qan və sidik testləri etmək lazımdır. Testosteron və şəkər səviyyəsi qanda ölçülməlidir. Qan yağlarının səviyyəsi bilinməlidir. Rəngli Doppler Ultrasəs səs dalğalarının köməyi ilə penis damarları haqqında məlumat verən həssas bir testdir. Penisə ereksiyanı təmin edən dərmanların yeridilməsi və penis toxumasının bu tətbiqə reaksiyası müşahidə edilə bilər. Qan axını ilə bağlı problem yoxdursa, ereksiya meydana gəlir. Bəzi xəstələrdə əlavə tədqiqatlar tələb oluna bilər. Bunlardan birincisi, nevroloji test olan bulbokavernoz refleksin ölçülməsidir. Bu test zamanı həkim bir barmağını anusun üzərinə qoyur və digər əli ilə penis başını sıxır. Normal şəraitdə anus ətrafındakı əzələlər büzülür. Başqa bir test sayəsində yuxu zamanı ereksiyanın olması və dərəcəsi haqqında məlumat əldə edilir. Normalda hər bir kişi yuxu zamanı 3-5 dəfə ereksiya yaşayır. Problem fizikidirsə, ereksiyaların tezliyi və dərəcəsi azalır. Psixoloji səbəblərin olması halında xəstə bu sərtləşməni yaşamağa davam edir. Bu test psixoloji və fiziki səbəbləri ayırd etmək üçün həkimə vacib məlumat verir.

Erektil disfunksiya necə müalicə olunur?
Müalicə metodunun seçimi səbəbin fiziki və ya psixoloji olmasından asılıdır. Məsələn, gənc xəstədə yuxu zamanı ereksiyası varsa, fiziki müayinə, qan/sidik analizləri normaldırsa və ümumi vəziyyəti yaxşıdırsa, səbəb böyük ehtimalla psixolojidir.Belə bir vəziyyətdə cinsiyyət üzrə ixtisaslaşmış psixoloqların köməyi lazımdır. terapiya axtarılmalıdır. Xəstənin ortağı ilə də müsahibələr aparıla bilər.

Fiziki səbəblərdən qaynaqlanan erektil disfunksiya halında səbəb yönümlü müalicə tətbiq oluna bilər.

Səbəb çanaq zədəsidirsə, cərrahi müdaxilə və testosteron səviyyəsi aşağıdırsa, testosteron əvəzedici terapiya tətbiq oluna bilər. Ancaq ümumiyyətlə, erektil disfunksiyanın müalicəsində istifadə olunan 4 əsas müalicə üsulu var:

1. Ağızdan alınan dərmanlar
2. vakuum cihazı
3. Penisə inyeksiya
4. penis protezi

Bu müalicə üsulları səbəbi aradan qaldırmır. Ancaq cinsi əlaqəni təmin edəcək sərtləşmə səviyyəsinə çatmağı təmin edir. Erektil disfunksiyanın birinci sıra müalicəsi şifahi olaraq qəbul edilən 5-ci tip fosfodiesteraza ferment inhibitorları adlanan dərmanlardır. Bu qrupun ilk üzvü sildenafil sitratdır. Vardenatil və tadalafil digər yeni təqdim edilən qrup üzvləridir. Erektil disfunksiyası olan kişilər cinsi fəaliyyətə başlamazdan əvvəl bu dərmanları qəbul edirlər. Dərmanlar cinsi əlaqə zamanı meydana gələn təbii siqnalları gücləndirir. Bu sayədə daha keyfiyyətli və uzunmüddətli sərtləşmə əldə edilir. Bu dərmanlar təhlükəsiz və yüksək effektivdir. Xəstələrin təxminən 80%-də erektil disfunksiyanı aradan qaldırır. Fosfodiesteraza tip 5 ferment inhibitorları yüngül və adətən müvəqqəti yan təsirlərə malikdir. Davamlı istifadə ilə yan təsirlərin şiddəti azalır. Ən çox görülən yan təsirləri baş ağrısı, burun dolğunluğu, isti flaşlar və əzələ ağrısı kimi qeyd etmək olar.

1-) Ağızdan alınan dərmanlar:

Fosfodiesteraz inhibitorları:

Bu dərmanlar 1990-cı illərin sonlarına doğru gündəmə gəldi. Sildenafilin tətbiqi ilə bir çox xəstə müalicəyə müraciət etdi. Sildenafil kliniki ilk dəfə. 1991-ci ildə ürəyin işemik xəstəliyinin müalicəsində sınaqdan keçirildi. Bu tədqiqatlar zamanı xəstələr yan təsir kimi erektil disfunksiyadan şikayət edirdilər.